甘遂功效和作用

【拼音名】GānSuí

【英文名】RADIXKANSUI

【別名】貓兒眼[西北]、化骨丹、甘澤、腫手花、萱根子

【來源】本品為大戟科植物甘遂EuphorbiakansuiLiou.mss.的幹燥塊根。春季開花前或秋末莖葉枯萎後采挖，撞去外皮，曬幹。

【性狀】本品呈橢圓形、長圓柱形或連珠形，長1～5cm，直徑0。5～2。5cm。表面類白色或黃白色，凹陷處有棕色外皮殘留。質脆，易折斷，斷面粉性，白色，木部微顯放射狀紋理；長圓柱狀者纖維性較強。氣微，味微甘而辣。

【鑒別】本品粉末類白色。澱粉粒甚多，單粒球形或半球形，直徑5～34μm，臍點點狀、裂縫狀或星狀；復粒由2～8分粒組成。無節乳管含淡黃色微細顆粒狀物。厚壁細胞長方形、梭形、類三角形或多角形，壁微木化或非木化。具緣紋孔導管多見，常伴有纖維束。

【炮制】醋甘遂:取凈甘遂，用醋拌勻，炒至微幹，晾涼。每100kg甘遂，用醋30kg。

【性味】苦，寒；有毒。

【歸經】歸肺、腎、大腸經。

【功能主治】瀉水逐飲。用於水腫脹滿，胸腹積水，痰飲積聚，氣逆喘咳，二便不利。

【用法用量】0。5～1。5g，炮制後多入丸散用。

【註意】體弱及孕婦禁用；不宜與甘草同用。

【貯藏】置通風幹燥處，防蛀。

【備註】（1）用於胸水腹水、面浮水腫等癥，常配合牽牛子、大戟、芫花等藥同用。用於痰迷癲癇，可配朱砂應用。用於因濕熱壅滯而結成的腫毒，但主要宜用於初起之時，並須配合清熱解毒藥內服。

【摘錄】《全國中草藥匯編》

甘遂《*辭典》

【出處】《本經》

【拼音名】GānSuí

【別名】主田（《本經》），重澤、苦澤、甘澤、陵槁，甘槁、鬼醜（《吳普本草》），陵津（《廣雅》），腫手花根（《藥材資料匯編》）。

【來源】為大戟科植物甘遂的根。春季開花前或秋末莖苗枯萎後采挖根部，除去泥土、外皮，以硫黃熏後曬幹。

【原形態】

甘遂，又名：貓兒眼。

多年生肉質草本，高25～40匣米，全草含乳汁。根細長而微彎曲，部分呈連珠狀或棒狀，亦有呈長橢圓形者，外皮棕褐色。莖直立，淡紫紅色。單葉互生，狹技針形或線狀披針形，長3～5厘米，寬6～10毫米，先端鈍，基部闊楔形，全緣；無柄或具短柄。杯狀聚傘花序成聚傘狀排列，通常5～9枝簇生於莖端，基部輪生葉狀苞片多枚；有時從莖上部葉腋抽生1花枝，每枝頂端再生出1～2回聚傘式3分枝；苞葉對生；萼狀總苞先端4裂，腺體4枚：花單性，無花被；雄花多數和雌花1枚生於同一總苞中；雄花僅有雄蕊1；雌花位於花序中央，雌蕊1，子房三角卵形，3室，花柱3，柱頭2裂。蒴果圓形。種子卵形，棕色。花期6～9月。

【生境分布】生於山溝荒地。分布陜西、河南、山西、甘肅、河北等地。主產陜西、山東、甘肅、河南等地。

【性狀】幹燥根呈連珠狀紡錘形、長橢圓形，長3～9厘米，直徑0.6～1.5厘米；亦有細長呈不規則的棒狀者，略彎曲或扭曲，長3～10厘米，直徑2～5毫米。表面白色或淺黃白色，常殘留少數淡黃色的須根或末去凈的赤褐色栓皮。質輕，易折斷，斷面粉性，皮部白色，約占半徑的1／2，本部淺黃色。氣微，味微甘而有持久的刺激性。以肥大飽滿，表面白色或黃白色，細膩，斷面粉性足，無纖維者為佳。根細長，黃棕色，粉性少，斷面纖維性強者為次。

【化學成份】根含三萜類，中有大戟酮、大戟二烯醇、α-大戟醇、表大戟二烯醇。尚含棕櫚酸、檸檬酸、草酸、鞣質、樹脂、葡萄糖、蔗糖，澱粉、維生素B1（7O微克／克）。

【炮制】

甘遂：揀去雜質，用水漂凈，撈出，曬幹。醋甘遂：取凈甘遂，用醋拌勻，置鍋內用文火炒至微幹，取出晾幹（每甘遂100斤，用醋30～50斤）。煮甘遂：取凈甘遂與豆腐同放銅鍋內，加水煮透，取出，除去豆腐，曬至八成幹，切碎曬幹（每甘遂100斤，用豆腐50斤）。煨甘遂：取凈甘遂置鍋內，加入麥麩同炒至焦黃色，取出，篩去麩皮（每甘遂100斤，用麥麩30～40斤）。

①《雷公炮炙論》："采得（甘遂）後，去莖，於槐砧上細銼，用生甘草湯，小薺苨自然汁二味，攪浸三日，其水如墨汁，更漉出，用東流水淘六，七次，令水清為度，漉出，於土器中熬令脆用之。"

②《本草匯言》："甘遂用甘草水浸三日，曬幹，再以面裹煨熟用。"

【性味】

苦甘，寒，有毒。

①《本經》："味苦，寒。"

②《吳普本草》："神農、桐君：苦，有毒。"

③《別錄》："甘，大寒，有毒。"

【歸經】

入脾、肺、腎經。

①《本草新編》："入胃、脾、膀胱、大、小腸五經。"

②《得配本草》："入足少陰經氣分。"

【功能主治】

瀉水飲，破積聚。通二便。治水腫脹滿，留飲，結胸，痢癇，噎膈，癥瘕積聚，二便不通。

①《本經》："主大腹疝瘕，腹滿，面目浮腫，留飲宿食，破癥堅積聚，利水谷道。"

②《別錄》："下五水，散膀胱留熱，皮中痞，熱氣腫滿。"

③《藥性論》："能瀉十二種水疾，治心腹堅滿，下水，去痰水，主皮膚浮腫。"

④《綱目》："瀉腎經及隧道水濕，腳氣，陰囊腫墜，痰迷癲癇，噎膈痞塞。"

【用法用量】內腸煎湯，0.5～1錢；或入丸、散。外用：研末調敷。

【註意】

氣虛、陰傷、脾胃衰弱者及孕婦忌服。

《本草經集註》："瓜蒂為之使，惡遠誌，反甘草。"

【附方】

①治卒腫滿，身面皆洪大：甘遂一分，粉之，豬腎一枚，分為七臠，入甘遂於中，以火炙之令熟。日一食，至四，五，當覺腹脅鳴，小便利。（《補缺肘後方》）

②治水腫腹滿：牽牛子半兩（生用），甘遂（微炒）一錢。上二味粗搗篩，分作二服。每服，水一盞，煎至五分，放溫細呷，不計時。（《聖濟總錄》二氣湯）

③治卒身面浮腫，上氣喘息：甘遂半兩（煨令微黃），蒜瓣半兩（煨熟，研），黑豆半兩（炒熱）。上藥除蒜外，搗羅為末，用蒜並棗肉和丸，如梧桐子大。每服以木通湯下十丸，日二服。（《聖惠方》甘遂丸）

④治太陽中風，下利，嘔逆，表解裏來和，其人漐漐汗出，發作有時，頭痛，心下痞粳滿，引脅下痛，幹嘔短氣，汗出不惡寒：芫花（熬）、甘遂、大戟。上三味，等分，各別搗為散，以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，去滓，納藥末。強人服一錢匕，羸人服半錢，溫服之，平且服。若下少，病不除者，明日更服，加半錢，得快下利後，糜粥自養。（《傷寒論》十棗湯）

⑤治病者脈伏，其人欲自利，利反快，雖利，心下續堅滿，此為留飲欲去故也：甘遂（大者）三枚，半夏十二枚（以水一升，煮取半升，去滓），芍藥五枚，甘草如指大一枚（炙）。上四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升，和藥汁煎取八合，頓服之。（《金匱要略》甘遂半夏湯）

⑥治風熱喘促，悶亂不安，俗謂之馬脾風者：辰砂二錢半，輕粉半錢，甘遂一錢半（面襄煮，焙幹）。上為細末，每服一字，用溫漿水少許，上滴油一小點，抄藥在上，沈下去，卻以漿水灌之。（《田氏保嬰集》無價散）

⑦治風痰迷心癲癇，及婦人心風血邪：甘遂二錢，為末，以豬心取三管血，和藥，入豬心內，縛定，紙裹煨熟，取末，入辰砂末一錢，分作四丸。每服-丸，將心煎湯調下，大便下惡物為效，不下再服。（《濟生方》遂心丹）

⑧治膈氣哽噎：甘遂（面煨）五錢，南木香一錢，為末，壯者一錢，弱者五分，水酒調下。（《怪證奇方》）

⑨婦人少腹滿如敦狀，小便微難而不渴，生後者，此為水與血俱結在血室也：大黃四兩，甘遂二兩，阿膠二兩。上三味，以水三升，煮取一升，頓服之，其血當下。（《金匱要略》大黃甘遂湯）

⑩治宿食結於腸間，不能下行，大便多日不通。其證或因飲食過度，或因恣食生冷，或因寒火凝結，或因吐瀉既久，胃氣沖氣，皆上逆不下降：生赭石二兩（軋細），樸硝五錢，幹姜二錢，甘遂錢半（軋細藥汁送服）。熱多者，去幹姜；寒多者，酌加幹姜數錢；嘔多者，可先用赭石一兩，幹姜半錢煎服，以止其嘔吐。嘔吐止後，再按原方煎湯，送甘遂末服之。（《醫學衷中參西錄》）

⑾治二便不通：甘遂末以生面糊調，敷臍中及丹田內，仍艾灸三壯，飲甘草湯，以通為度。（《聖惠方》）

⑿治小便轉脬：甘遂末一錢，豬苓湯調下。（《衛生雜興》）

⑶治麻木疼痛：甘遂二兩，蓖麻仁四兩，樟腦一兩。搗作餅貼之，內飲甘草（湯）。（《摘元方》萬靈膏）

⒁治消渴：甘遂半兩（用麩炒透裏黃褐色），黃連（去須）一兩。上件為細末，水漫蒸餅為丸，如綠豆大。每服二丸，薄荷湯下，不拘時候。忌甘草三日。（《楊氏家藏方》縮水丸）

⒂治偏腫：茴香、甘遂。上二味，各等分，為末。酒調二錢，食前服之。（《儒門事親》）

⒃治腳氣腫痛，腎臟風氣，攻註下部瘡癢：甘遂半兩，木鱉子四個。為末，豬腰子一個，去皮膜，切片，用藥四錢，摻在內，涅紙包，煨熟，空心食之，米飲下，服後須伸兩足，大便行後，吃白粥二、三日為妙。（《本事方》）

【臨床應用】治療小便不通:甘遂1兩，研為細末，裝瓶備用。用時以甘遂末3錢，面粉適量，麝香少許（亦可用冰片代）。加溫開水調成糊狀，外敷中極穴處（臍下4寸），方圓約2寸，一般30分鐘即見小便通利，無效時可繼續使用或加熱敷。治療不同疾病引起的小便不通患者8例，外敷1次即排尿的5例，外敷2次排尿的2例，外敷2次再加熱敷而排尿的1例。

【摘錄】《*辭典》

甘遂《中華本草》

【出處】

出自1.《本經》。

2.《別錄》：甘遂，生中山川谷。二月采根，陰幹。

3.陶弘景：甘遂，赤皮者勝，白皮者都下亦有，名草甘遂，殊惡，蓋謂贗偽之草，非言草石之草也。

4.《唐本草》：所謂草甘遂者，乃蚤休也，療體全別。真甘遂苗似澤漆。草甘遂苗一莖，莖六、七葉，如蓖麻、鬼臼葉，生食一升，亦不能利，大療癰疽蛇毒。且真甘遂皆以皮赤肉白作連珠實重者良，亦無白皮者。皮白乃是蚤休，俗名重臺也。

【拼音名】GānSuí

【英文名】GansuiRoot,RootofGansui,RootofKansui

【別名】主田、重澤、甘槁、陵槁、甘澤、苦澤、白澤、鬼醜、陵澤、腫手花根、九頭獅子草、化骨丹、腫手花、頭痛花、貓兒眼。

【來源】

藥材基源：為大戟科植物甘遂的快根。

拉丁植物動物礦物名：EuphorbiakansuiT.N.LiouexT.P.Wang

采收和儲藏：春季開花前或秋季枯苗後挖掘根部，除去泥土，將根放入竹筐內，置流水河渠內，筐內放些碎瓦塊或煤碴，用木棒攪拌，洗凈外皮，曬幹。或用硫黃熏後再曬幹。

【原形態】甘遂多年生草本，高25-40cm。全株含白色乳汁。根細長，彎曲，中段及末端常有串珠狀、指狀或長橢圓狀塊根，外表棕褐色。莖常從基部分枝，下部帶紫紅色，上部淡綠色。葉互生；無柄；葉片線狀披針形及狹披針形，長2-9cm，寬4-10mm，先端鈍，基部楔形，全緣。杯狀聚傘花序頂生，傘梗5-9，基部輪生葉長圓形或狹卵形，長1.5-2cm，寬8-9mm；每傘梗常再次分叉，細弱，長2-4cm；苞葉1對，三角狀卵形，長5-9mm，全緣。總苞陀螺形，長約2mm，先端4裂，裂片卵狀三角形，邊緣具白毛，腺體4，新月形，黃色，兩端有角，生於裂片之間的外緣；雄花8-13，每花具雄蕊1；雌花1，位於雄花中央，花柱3,分離，柱頭2裂。蒴果近球形，無毛，灰褐色，長約2mm。花期4-6月，果期6-8月。

【生境分布】

生態環境：多生於草坡、農田地埂、路旁等處。

資源分布：分布於河北、山西、陜西、甘肅、河南、四川等地。

【栽培】

生物學特性喜涼爽氣候，耐寒。對土壤要求不嚴，以上層深厚、疏松肥沃。排水良好、富含腐殖質的砂質壤上或粘質壤上栽培為宜。

栽培技術用種子、分根繁殖。種子繁殖：7月中、下旬播種，播前種子用冷水浸泡2-3d，拌以草木灰，穴播，按行株距25cm×15cm開穴，播種。條播，按行距20cm開溝，將種子均勻播人溝內，覆土、澆水。分很繁殖：3月前或秋季枯苗後結合收獲，將大者入藥，細小者作種用，根部一定要帶有根莖的才能成活。按行株距25cm×15cm開穴栽種。栽種時要將莖露出土面，覆土後澆水。

田間管理每年松土除草2-3次，松土時要註意切勿損傷根部；遇雨季要排除積水，幹旱時澆水保持土壤濕潤。追肥2-3次，前期施人糞尿，後期施過磷酸鈣。待苗枯萎後施廄肥或堆肥。開花時摘除花蕾。

【性狀】

性狀鑒別根橢圓形、長圓柱形或連珠形，長1-5cm，直徑0.5-2.5cm。除去栓皮者表面類白色或黃白色，凹陷處有棕色栓皮殘留；未去棕紅色栓皮者，有明顯縱槽紋和少數橫長皮孔。質脆，易折斷，斷面粉性，皮部類白色，木部淡黃色，有放射狀紋理；長圓柱狀者纖維性較強。氣微，味微甘、辛，有刺激性。以肥大。類白色、粉性足者為佳。

顯微鑒別根橫切面：殘存木栓層為數列木栓細胞。皮層狹窄，散有類圓形、類三角形、類方形、長方形或多角形的厚壁細胞，並有乳汁管。韌皮部寬闊，近形成層處篩管群較明顯；有乳汁管。形成層成環。木質部導管單個散在或數個至10余個相聚，放射狀排列；射線寬2-10余列細胞，亦有少數乳汁管分布。本品薄壁細胞含澱粉粒。

粉末特征：類白色。①澱粉粒單粒球形或半圓形，直徑5-34μm，臍點點狀、裂縫狀或星狀；復粒由2-8分粒組成。②無節乳管含淡黃色微細顆粒狀物。③厚壁細胞長方形、棱形、類三角形或多角形，壁微細顆粒或非木化。④具線紋孔導管多見，常伴有纖維束。

【化學成份】根含γ-大戟醇（γ-euphorbol，euphol）又名大戟二烯酸（euphadienol，a-euphol），大戟醇（a-euphorbol，euphorba-dienol，euphorbol），甘遂酸（tirucallol，kanzuiol）又名20-表大戟二烯醇（20-epieuphol），20-脫氧巨大戟萜醇（20-deoxyin-genol），20-脫氧巨大戟萜醇-3-苯甲酸酯（20-deoxyingenol-3-ben-zoate），20-脫氧巨大戟萜醇-5-苯甲酸酯（20-deoxyingenol-5-ben-zoate），巨大戟萜醇（ingenol），巨大戟萜醇-3-（2，4-癸二烯酸酯）-20-乙酸酯[ingenol-3-（2，4-decadienoate）-20-acetate]，13-氧化巨大戟萜醇（13-oxyingenol），13-氧化巨大戟萜醇-13-十二酸酯-20-乙酸酯（13-oxyingenol-13-dodecanoate-2o-hexanoate），甘逐萜酯A、B（kansuinineA、B），甘遂大戟萜酯（kansuiphorin）A、B、C、D。Β-香樹脂醇乙酸酯（β-amyrinacetate），β-谷甾醇（sitosterol），β-谷甾醇葡萄糖甙（sitosterolglucoside），24-亞甲基環木菠蘿烷醇（24-methylenecycloartanol），1，1-雙（2，6-二羥基-3-乙酰基-4-甲氧基苯基）甲烷[1，1-bis（2，6-dihydroxy-3-acetyl-4-metho-xyphenyl）methane]和甲基（2，4-二羥基-3-醛基-6-甲氧基）苯基甲酮[methyl（2，4-dihydroxy-3-formyl-6-methoxy）phenylke-tone]。尚含棕櫚酸（palmiticacid），枸櫞酸（citricacid），草酸（oxalicacid），鞣質，樹脂，葡萄糖（glucose），蔗糖（sucrose），澱粉，維生素B1等。

【藥理作用】

1.瀉下作用：甘遂能刺激腸管，增加腸蠕動，產生瀉下作用。生甘遂乙醇浸膏對小鼠有較強的瀉下作用，毒性亦較大，經醋炙後其瀉下作用和毒性均有減低，小鼠口服生甘遂或炙甘遂的乙醇浸膏10-50g生藥/kg，約半數動物呈明顯的瀉下作用，生甘遂作用較強，毒性也較大，58只小鼠服藥後有11只死亡，炙甘遂則無死亡。服生甘遂或炙甘遂粉劑的混懸液6-9g／kg，亦有瀉下作用，但無死亡。提取乙醇浸膏後的殘渣或甘遂的煎劑則無瀉下作用，因此瀉下的有效成分存在於酒精浸膏內，可能是一種樹脂。

2.利尿作用：對人體有利尿作用。對大鼠無利尿作用。亦有報道健康人口服甘遂煎劑亦無明顯利尿。

3.引產作用：用甘遂乙醇浸出物給妊娠豚鼠進行引產實驗，發現無論是腹腔或是肌肉註射甘遂浸出物，均呈現出一定的抗生育作用。並認為甘遂引產效果與給藥劑量有密切關系，當劑量為10mg/kg時即可發生引產效果。

3.1.抗小白鼠早孕作用：選妊娠鼠隨機分成5組，每組9-10只，於妊娠第6天開始按每日每公廳20、15、10及5mg肌肉註射，每日1次，連註4天，對照組給予同等量生理鹽水（加適量乙醇）。於第l0天剖檢子宮，按胚珠大小及色澤等判斷其是否為正常妊娠，並計算各組妊娠成功率。實驗結果表明，對照組妊娠成功率90%，實驗組雖稍低，但統計上無差別。

3.2.甘遂對小白鼠中期妊娠的中止作用：取妊娠第l0天小鼠於乙醚麻醉下剖檢子宮，選胚胎生長正常的小鼠，縫合腹腔後繼續飼養。於妊娠第l2天隨機分組，並開始給藥。藥物給藥次數及途徑皆同上一實驗。給藥期間，有小部分曾發生陰道流血。於妊娠第16天處死剖檢，觀察胚胎生長情況。實驗表明，給藥組胚胎大小不整齊，色多暗紅。部分胎兒死亡，色蒼白而形較小。其中部分胚胎已經與宮內膜脫離且液化。死組存活胎兒身長小於1.5cm，但對照組胎兒身長≥1.5cm，給藥組死胎率顯著高於對照組。

3.3.甘遂對家兔中期妊娠的影響：取雌性大白兔，體重3.1-4.0kg，與雄性兔交配後查陰道有精子者為妊娠第1天。於第l2天開始給藥。給藥組8只，甘遂提取液臨用時以生理鹽水500倍稀釋，按5mg/kg緩緩靜脈註射。對照組兩只，不給藥物。對照組2只及給藥組3只家兔皆於第一次給藥（2-6小時）後剖檢。另5只給藥次數及剖檢時間根據實驗按排進行。結果表明，甘遂提取液對家兔中期妊娠有明顯的中止作用。

3.4.甘遂對子宮收縮的影響：正常成熟雌性大、小白鼠，妊娠7-10天及11-15天大白鼠，妊娠6-9天及9-14天小白鼠；正常雌性成熟家兔，實驗前皮下註射雌二醇2ug/次／天,連續2天。動物處死後立即剖取子宮角，剪取一側子宮角中間一段（2cm）。按Magnus法描記子宮曲線，另一側置40℃臺氏液中保存。藥物每次於25ml臺氏液中加入甘遂提取液加入0.2ml，無水乙醇0.2ml作對照，腦垂體後葉註射液（10u/ml）1滴；前列腺素E215ug，實驗結果表明，甘遂對各類動物不同生理狀態（包括早孕，中期妊娠及正常者）的離體子宮的作用很不恒定，多數情況是抑制收縮或無影響；有時亦能加強收縮。但這些作用皆與乙醇引起者相似，而腦垂體後時則幾乎使全部子宮皆發生收縮。實驗還表明，甘遂可明顯減弱前列腺素E2的子宮收縮作用。

4.鎮痛作用：甘遂萜酯A、B對小鼠扭體法有鎮痛作用，並有毒性。

5.炮制對甘遂刺激性的影向：以醋炒、甘草制、豆腐制均可降低甘遂的刺激濃度分別為0.48、3.9、2.75、2.25μg/5μl。

6.其他作用：生甘遂小量能使離體蛙心收縮力增強，但不改變其頻率，大量則抑制。

【毒性】

1.甘遂峻瀉，有毒。可引起嘔吐、腹痛，呼吸困難、血壓下降等毒副反應。按10mg/kg劑量連續給小鼠靜脈註射一周後，屍檢發現心、肝、腎有一定中毒性的組織學改變。對註射甘遂浸出物後的家兔進行病理檢查，發現橫紋肌明顯腫脹，間質明顯水腫。家兔耳靜脈註射0.6ml（含生藥30mg）和1ml（含生藥50mg），註射第2、3天，家兔活動、進食量較差，3天恢復，觀察1月均無死亡，動物心、肝、腎等未見病理學改變。

2.甘遂對小鼠的LD50為346.1±28.4mg／Kg。

3.甘遂萜酯A對小鼠的LD50為30mg/kg。

【鑒別】理化鑒別取本品粉末1g，加乙醇10ml，冷浸24h，濾過。取濾液2ml，置蒸發皿中，在水浴上蒸幹，加醋酐1ml溶解，漿溶液置試管中，沿管壁加濃硫酸1ml，兩液界面出現紫紅色（檢查甾醇）

【炮制】

1.甘遂：揀去雜質，用水漂凈，撈出，曬幹。

2.醋甘遂：取凈甘遂，用醋拌勻，置鍋內用文火炒至微幹，取出晾幹，（每甘遂100斤，用醋30-50斤）。

3.煮甘遂：取凈甘遂與豆腐同放銅鍋內，加水煮透，取出，除去豆腐，曬至八成幹，切碎曬幹。（每甘遂100斤，用豆腐50斤）。

4.煨甘遂：取凈甘遂置鍋內，加入麥麩同炒至焦黃色，取出，篩去麩皮。（每甘遂100斤，用麥麩30-40斤）。

5.土制：先將細土炒熱，加入甘遂用微火炒至膨脹發黃時，篩去黃土即得。

6.《雷公炮炙論》：采得（甘遂）後，去莖，於槐砧上細銼，用生甘草湯，小蕎苨自然汁二味，攪浸三日，其水如墨汁，更漉出，用東流水淘六、七次，令水清為度，漉出，於土器中熬令脆用之。

7.《本草匯言》：甘遂用甘草水浸三日，曬幹，再以面裹煨熟用。

【性味】味苦；性寒；有毒

【歸經】脾；肺；腎；膀胱；大腸；小腸經

【功能主治】瀉水逐飲；破積通便。主水腫；腹水；留飲結胸；癲癇；喘咳；大小便不通

【用法用量】內服：入丸、散，0.5-1g。外用：適量，研末調敷。內服宜用炮制品。

【註意】氣虛、陰傷、脾胃衰弱者及孕婦忌服。

【附方】十棗湯《傷寒論》：主治懸飲。大陷胸湯《傷寒論》：證治結胸證。甘遂半夏飲《金匱要略》。甘遂半夏湯《金匱要略》：治主婦人水血俱結血室。甘遂丸《太平聖惠方》：攻逐水濕。

【各家論述】

1.《本草衍義》：甘遂，今惟用連珠者，然《經》中不言。此藥專於行水，攻決為用，入藥須斟酌。

2.《珍珠囊》：水結胸中，非此（甘遂）不能除。

3.《湯液本草》：甘遂可以通水，而其氣直透達所結處。

4.《本草經疏》：甘遂，其味苦，其氣寒而有毒，善逐水。其主大腹者，即世所謂水蠱也。又主疝瘕腹滿、面目浮腫及留飲，利水道谷道，下五水，散膀胱留熱，皮中痞氣腫滿者，謂諸病皆從濕水所生，水去飲消濕除，是拔其本也。甘遂性陰毒，雖善下水除濕，然能耗損真氣，虧竭津液。元氣虛人，除傷寒水結胸不得不用外，其余水腫鼓脹，類多脾陰不足，土虛不能制水，以致水氣泛濫，即劉河間雲諸濕腫滿屬脾土，法應補脾實土，兼利小便。不此之圖，而反用甘遂下之，是重虛其虛也。水既暫去，復腫必死矣。必察病屬濕熱，有飲有水，而元氣尚壯之人，乃可一施耳，不然禍不旋踵矣。

5.《本草崇原》：土氣不和則大腹，隧道不利則疝瘕。大腹則腹滿，由於土不勝水，外則面目浮腫，內則留飲宿食，甘遂治之，泄土氣也。為疝為瘕，則癥堅積聚，甘遂破之，行隧道也。水道利則水氣散，谷道利則宿積除，甘遂行水氣而通宿積，故利水谷道。

6.《本草新編》：甘遂，破癥堅積聚如神，退面目浮腫，祛胃中水結，尤能利水。此物逐水濕而功緩，牽牛逐水濕而功速，二味相配，則緩者不緩，而速者不速矣。然而甘遂亦不可輕用也，甘遂止能利真濕之病，不能利假濕之癥。水自下而侵上者，濕之真者也，水自上而侵下者，濕之假者也。真濕可用甘遂以開其水道，假濕不可用甘遂以決其上遊。真濕為水邪之實，假濕乃元氣之虛，虛癥而用實治之法，不犯虛虛之戒乎，故一決而旋亡也。

7.張壽頤：甘遂苦寒。攻水破血，力量頗與大戟相類。故《本經》、《別錄》，主治腹滿浮腫，下水、留飲，破癥堅積聚，亦與大戟主治大同小異，但兼能消食，通利谷道，稍與大戟不同，則攻堅之力，殆尤為過之。所主疝瘕，蓋以濕熱壅結者言之，而寒氣凝滯之癥，非其所宜。《別錄》又申之以熱氣腫滿一句，則此之能泄水腫，皆以濕熱實癥言，而脾腎虛寒，以致水道不利諸癥，誤用此藥，實為鴆毒，從可知矣。五水者，蓋言五藏經脈中停留飲水氣耳。

【摘錄】《中華本草》

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