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【拼音名】PíJiǔHuā

【別名】忽布、香蛇麻、野酒花

【來源】桑科葎草屬植物啤酒花HumuluslupulusL.,以未成熟的綠色果穗入藥。8~9月間,果穗呈綠色而略帶黃色時摘下,曬幹,或烘幹。(烘烤溫度開始為28℃,6小時後升至45℃為止。一般16~24小時即可幹燥。)

【性味】苦,平。

【功能主治】健胃消食,抗癆,安神利尿。用於食欲不振,腹脹,肺結核,胸膜炎,失眠,癔病,浮腫,膀胱炎。

【用法用量】0.5~1.5錢,水煎服,或水煎當茶飲。

【摘錄】《全國中草藥匯編》

啤酒花《*辭典》

【出處】《新疆中草藥手冊》

【拼音名】PíJiǔHuā

【別名】忽布,香蛇麻(《新疆中草藥手冊》),啤瓦古麗(維名)。

【來源】為桑科植物啤酒花的雌花序。夏、秋花盛開時采摘雌花序,鮮用或曬幹備用。

【原形態】

啤酒花,又名:蛇麻草。

多年生纏繞草本,長可達10米,全株有倒鉤刺。莖枝和葉柄密生細毛。葉紙質,對生,卵形,3裂或不裂,寬約4~8厘米,基部心形或圓形,邊緣有粗鋸齒,上面密生小刺毛,下面有疏毛和黃色小油點;葉柄長不超過葉片。花單性,雌雄異株;雄花排列成圓錐花序,花被片和雄蕊各5;雌花每2朵生一苞片於腋部,苞片覆瓦狀排列成一近圓形的穗狀花序。果穗呈球果狀;宿存苞片膜質且增大,有油點,近無毛,內包扁平的瘦果1~2個。

【生境分布】多為栽培,新疆北部有野生。分布東北、華北及山東。

【化學成份】含葎草二烯酮、葎草烯酮-Ⅱ、葎草酮、蛇麻酮、α-考繞咖烯、γ-白菖考烯、9-甲基丁烯-3-醇-2、月桂烯、α-葎草烯、石竹烯等。尚含黃芪甙,異槲皮甙,蕓香甙,山柰酚的3-鼠李糖二葡萄糖甙、3-鼠李糖葡萄糖甙和葡萄糖甙。槲皮素的3-鼠李二葡萄糖甙、3-鼠李糖葡萄糖甙和3-葡萄糖甙,五色矢車菊素,無色飛燕草素,鞣質,樹脂等。

【藥理作用】

①抗菌作用

啤酒花浸膏、蛇麻酮、葎草酮試管內能抑制革蘭氏陽性細菌的生長,如炭疽芽孢桿菌、蠟樣芽孢桿菌、白喉桿菌、肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌等;對革蘭氏陰性細菌無抑制作用,對結核菌亦能抑制,對致病性及非致病性真菌及放線狀菌抑制效力極弱,或無效。蛇麻酮無論對革蘭氏陽性細菌或結核菌的抑制效力均較葎草酮強。蛇麻提取液中除去蛇麻酮及葎草酮後的殘渣仍有抑菌作用,蛇麻酮具有良好的脂溶性,分布系數較大,較易進入結核桿菌的蠟膜而起特殊的親和作用,試管內,其抑制結核桿菌的作用與鏈黴素無協同作用,青黴素略能增強其對金黃色葡萄球菌的抑制,紅黴素則可增強4倍。室溫下放置10天,抑菌效力降低4倍左右,pH5~6時較pH7~8作用強,曾有報道10%馬血清及人血清試管內不影響蛇麻酮的抑制結核菌作用,但另有實驗證明血清存在時明顯的降低其效力,馬血清存在時,蛇麻酮對草分枝桿菌、金黃色葡萄球菌的抑制作用亦減弱,此影響與血清中所含磷脂有關。蛇麻酮對小鼠感染化膿性鏈球菌無治療效果,對小白鼠的實驗性結核無論口服或肌肉註射均有效,但有不少報道否定此項效果,而臨床則認為有效。將蛇麻酮氧化為六氫蛇麻酮室溫中可保持數月不變。試管內對金黃色葡萄球菌及對抗菌素已產生抗藥者均有抑制效力,青黴素、紅黴素可增強之,而血清則取消其作用。

②鎮靜作用

國外民間將蛇麻用於癔病、不安、失眠,蛇麻提取液對中樞神經系統小量鎮靜、中量催眠、大量麻痹,蛇麻酮、葎草酮具鎮靜作用。亦有稱此項作用系由於所含異纈草酸所致。

③雌性激素樣作用

采集蛇麻花的婦女大多於接觸蛇麻花2~3日後即月經來潮,並能解除痛經,樹脂中的β-酸具有較強的雌性激素樣作用,每克為15000單位(以子宮稱重法測定,每單位相當於求偶素0.1微克),α-酸部分無作用。

④其他作用

釀造啤酒時加入蛇麻花不僅由於其揮發油具有香味,而且有防腐作用。蛇麻花的乙醇提取液,對離體兔空腸、豚鼠十二指腸、大鼠子宮平滑肌有強大的解痙作用,並能拮抗乙酰膽堿、氯化鋇的致痙作用,其解痙作用系直接松弛平滑肌。蛇麻浸劑及揮發袖對犬(靜脈註射)有較輕及短暫的降壓作用,對角叉菜膠所致大鼠足跖水腫無預防及治療作用,蛇麻酮靜脈註射可增強呼吸。

【毒性】與蛇麻花有接觸者,90~95%發生皮炎,皮炎主要由鮮花粉所引起。蛇麻酮對人的副作用最常見者為胃腸道反應,如食欲不振、燒灼感、惡心、腹痛、嘔吐、腹瀉等。有個別人出現頭痛、頭暈、嗜睡、皮膚過敏等。治療後除個別有轉氨酶升高外,肝、腎功能,心電圖全部正常,血、尿常規檢查亦未發現異常現象。動物急性毒性實驗,於死亡前有興奮及抽搐現象,死於呼吸困難,肝、腎、肺有明顯的充血或出血現象,小鼠慢性毒性實驗,肺部有明顯的病理變化。

【性味】味苦,性微涼,無毒。

【功能主治】健胃消食,利尿安神。治消化不良,腹脹,浮腫,膀胱炎,肺結核,失眠。

【用法用量】內服:煎湯,0.5~1錢。(性味以下出《新疆中草藥手冊》)

【臨床應用】

用啤酒花的提取物-酒精浸膏(稱為"三合素"或"酒花素")制成多種劑型,治療麻風病、結核病、菌痢等,取得一定療效。

①治療麻風病

對結核樣麻風效果最為顯著,皮損消退快,神經損害的恢復亦較明顯;對疣型麻風也有不同程度的效果,但奏效較遲緩。臨床單用三合素對134例患者進行了半年以上至二年半的治療觀察,在瘤型麻風79例中,初治病例26人,顯著進步4例,進步17例,無明顯變化5例;復治病例53人,臨床治愈5例,近期治愈5例,顯著進步18例,進步21例,無效4例。在結核樣型的46例中,初治病例32人,臨床治愈4例,近愈7例,顯著進步11例,進步9例,無變化1例;復治病例14人,臨床治愈1例,近期治愈3例,顯著進步7例,進步2例,無變化1例。界線類8例均屬初治,顯著進步4例,進步4例。未定類1例亦有進步。制劑及用法:將三合素制成丸劑或片劑內服,每粒含浸膏0.16克。有的第1周日服15丸,第2周增至20丸,繼續增至36丸為最高劑量,連續6個月為一療程,休息1周,繼續第二療程。有的自小量開始,視病人耐受情況逐步增加,開始每日6丸,以後每隔7~14天增加6丸,最高增至每日52丸。也有初服即每日30丸,2~4周內即增至每日45丸。副作用:服藥後部分病人有惡心、嘔吐、食欲不振、一過性胃部燒灼感等反應;但很少發生麻風反應,對血象、肝腎功能未見明顯影響。此外,有用10%三合素軟膏外敷,治療各類麻風潰瘍38例計67處,經換藥2~60次後,有27處完全愈合,5處接近愈合,8處顯著進步,24處進步,總有效率達95.6%。以單純性潰瘍的療效最好,感染性潰瘍次之,復雜性潰瘍較差。

②治療肺結核

實驗證明,酒花素對結核菌具有抑菌作用。目前應用的劑型有片劑、乳劑等不同,觀察對象有初治病人與復治病人之分,使用方法有單用和與其他抗癆藥並用兩種。㈠酒花素片:每日8片(約合酒花浸膏3.5克),分2~3次服,療程3個月。療效:初治病人據61例的分析,3個月時病變有效率,單用組(29例)62.1%,並用異煙肼組(32例)90.6%;6個月時的病變有效率,單用組60%,並用組78.9%。空洞閉合率3個月時11.1%,6個月時27.7%。痰菌陰轉率3個月時30%,6個月時60%。在34例觀察達6個月的病人中,有5例病情惡化(最初3個月均取得療效),說明酒花素的遠期療效可能受某些因素影響。復治病人據57例(大都為病程較長、病變範圍較廣、病情較重、過去用藥較多的病例)觀察,治療3個月後癥狀的有效率為38.5%,空洞閉合率9.6%,痰菌的陰轉率為20.5%。治程中有10例病變惡化,4例空洞增大,2例痰菌陽轉,似說明本藥的抗結核能力尚不理想,對病情急劇進展者難以有效控制。副作用:部分病例有惡心、食欲不振、胃部不適、腸鳴等反應,少數發生大小不等的咯血、皮疹,個別出現男性乳房腫大,反應重者常須停藥。對肝功能、血及尿常規似無明顯影響。㈡酒花素乳劑:每服30~50毫升,每日3次。療效:據86例觀察(多數治療3個月),在單用組62例中病竈吸收者24例,空洞閉合1例,縮小4例;加用異煙肼組24例,病竈吸收者16例

自覺癥狀兩組均有一定改善。由子病竈及空洞性質的不同,療效頗有差異;其中對主滲出的病變、薄壁空洞的療效高於主增殖病變、混合病變、幹酪空洞及纖維空洞。又用於治療結核性滲出性胸膜炎30例(配合抽胸水),結果痊愈19例,顯著好轉或好轉7例。發熱者大多在1~24天恢復正常,胸液有26例在6~60天內完全吸收,治療後遺留輕度胸膜肥厚。副作用:少數病例出現心悸,痰中帶血,蕁麻疹,頭暈不適等。

③治療矽肺及矽肺結核

內服啤酒花浸膏片3~4片(每片0.45克)及維生素C-200毫克,均每日3次。部分病例同時肌註啤酒花註射液4毫升,每日兩次;肌註胎盤組織液5毫升,每周3次。觀察Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期矽肺患者80例(單純矽肺54例,矽肺結核26例),治療後大部分病人咳嗽、喘憋、胸痛、胸悶、咯痰等減輕或消失;肺功能檢查部分病例有不同程度改善;尿矽變化據60例觀察,服藥前平均值58.6毫克/升,服藥後平均值124.1毫克/升(為治療前的2.12倍);胸部X線攝片據35例復查結果,有改善者15例,無變化者10例,因投照條件不同而不能對比者10例。服藥後少數病人有口幹、上腹不適等反應,均較輕微,繼續服藥或對癥處理即逐漸消失。

④治療淋巴結結核

用酒花素軟膏外敷患處,隔日換藥1次。同時根據局部病變的不同情況,按外科常規擴創、切除、清理創面;對合並嚴重混合感染者,可並用抗菌素及抗結核藥。臨床觀察各型淋巴結結核80例,結果治愈12例,顯效20例,有效31例,近期有效率75.75%。其中以炎癥為主的病變療效較顯著。酒花素軟膏外敷後能迅速消除局部炎癥,消除肉芽水腫使膿性分泌物減少,促進肉芽增生,並有止痛作用。另報道用三合素軟膏外敷,每周2次,同時內服三合素膠囊,治療22例淋巴結結核潰破患者,基本治愈18例,顯著進步1例,好轉3例。治愈病例中絕大部分在10~60天潰瘍面愈合。

①治療急性細菌性痢疾

用酒花素壓片,每片0.4克。成人每次3片,日服4次,小兒按年齡酌減,7~10天為一療程。對高熱脫水患者同時給予補液。觀察87例(其中有10例系慢性菌痢急性發作),經一療程後,痊愈(癥狀完全消失,大便外觀正常,鏡檢正常或有紅白細胞少許,培養陰性)77例(81.6%);進步(癥狀大部消失,大便外觀正常,鏡檢紅白細胞在"++"以下)7例(8.1%);無效9例(10.3%)。發熱病人除個別外均在48小時內退熱(其中半數以上在24小時內);大便次數減至每天2次以下及鏡檢恢復正常(或有少許膿細胞)時間為3~8天,其中大部分在3~5天內;糞培養轉陰時間,14例陽性病人中,有7例在4~5天,5例為4~7天,2例無效。服藥後未見毒性反應及副作用。

【摘錄】《*辭典》

啤酒花《中華本草》

【出處】出自《新疆中草藥手冊》

【拼音名】PíJiǔHuā

【別名】忽布、香蛇麻

【來源】

藥材基源:為桑科植物啤酒花的未成熟帶花果穗。

拉丁植物動物礦物名:HumuluslupulusL.

采收和儲藏:夏、秋季當果穗呈綠色而略帶黃色時采摘,曬幹或烘幹,烘幹時溫度不得超過45℃。

【原形態】多年生纏繞草本,長達10m以上。全株被倒鉤刺,莖枝和葉柄有密生細毛。單葉對生;葉柄長不超過葉片;葉片紙質,卵形,寬約4-8cm,基部心形或圓形,3-5深裂或不裂,邊緣具粗鋸齒,上面密生小刺毛,下面有疏毛和黃色小油點。花單性,雌雄異株;雄花序為圓錐花序,花被片5,雄蕊5,黃綠色;雌花每2朵生於一苞片的腋部,苞片覆瓦狀排列,組成近圓形的短穗狀花序。果穗球果狀,長3-4cm,宿存苞片膜質且增大,有黃色腺體,氣芳香。瘦果扁圓形,褐色,為增大的苞片包圍著。花期5-6月,果期6-9月。

【生境分布】新疆北部有野生,東北、華北及山東、浙江等地多為栽培。

【栽培】

生物學特性喜冷涼高燥氣候,較耐寒。宿根可耐-36—-50℃,幼芽可耐-20℃,夏季氣溫以16~23℃為宜。耐旱、忌澇,耐鹽堿性較強。對光反應較為敏感,日照臨界長度14-17h。前作以大豆為宜,可與花生、姜、甜菜、馬鈴薯等間套作。以選向陽、地勢高燥、土層深厚、疏松肥沃。富含有機質、排水良好的酸性土壤為宜。壽命15~30年,長達60年左右。

栽培技術用種子、根莖、扡插繁殖。種子繁殖:種子有休眠特性,需經低溫處理,可提高發芽率。以培養實生苗為主,用以引種,不宜大田生產應用。根莖繁殖:用直接栽種或育苗移栽法。冬季至翌年早春,挖掘植株,選帶芽的根莖切成小段,按行株距60cmx60cm開穴,每穴栽2~3段,覆土1-2cm,壓緊,覆蓋塑料薄膜。栽後10~15d,根芽在土內伸長至5-8cm,需撥開周圍泥土,使根芽露出,留3~5個壯芽,用竹片刮會亂芽,並將斜、橫生芽扶正,用濕細土埋在芽技周圍。扡插繁殖:6~9月扡插,一般在開花前後剪取植株下部直徑0.3~0.8cm,長20~25cm,具2節和2對葉片的綠枝,基部用含吲哚丁酸或萘乙酸(500~1000)X10(-6)的50%乙醇溶液浸泡7~10s,按行珠距10cmx5cm,深3cm,進行扡插育苗。經15~20d生根。現可用莖尖組織培養。出苗後去弱苗,留壯苗。

田間管理生長期間進行松土、除草各4~5次。追肥可在苗期、現蕾期、花期施用人糞、尿素、過磷酸鈣等,並可根外追肥,用0.3%~0.5%尿素和0.3%~0.4%磷酸二氫鉀的混合液噴施。冬季施廄肥、堆肥、餅肥等。莖蔓有攀援習性,搭架或立柱,引苗綁苗上架。掰芽要將主蔓8~12節以下的芽除去,莖節上生出大量分枝時要適當整枝、疏芽、疏葉,6月中旬適當剪除秋梢,8月上、中旬將架下主蔓抽的新消全部剪除。冬季整修棚架,清潔園地。

病蟲害防治病害有霜黴病、極腐病、枯萎病、灰黴病、黑黴病、花葉病毒病等,蟲害有玉米螟、大麻食心蟲、高粱條螟、棉鈴蟲、款冬夜螟、紅蜘蛛、糖槭蚧、蚜蟲、沙棗木虱、大青葉蟬、榆葉蟬、斜紋夜蛾、艾枝尺蠖、蝙蝠夜蛾、刺蛾、孔雀斑蛺蝶、甘藍夜蛾、地老虎、金針蟲、象鼻蟲、金龜子、麻葉(蟲甲)、網目擬地(蟲甲)、線蟲等。

【性狀】性狀鑒別為壓扁的球形體。全體淡黃色。膜質苞片覆瓦狀排列,橢圓形或卵形,長0.5-1.2cm,寬0.3-0.8cm,半透明,對光視之可見棕黃色腺點。苞片腋部有細小的雌花2朵或有扁平的瘦果1-2枚。氣微芳香,味微甘苦。

【化學成份】

花的苞片上的腺體中,含樹脂及揮發油,樹脂含律草酮(humulone),類葎草酮(cohumulone),伴葎草酮(adhumulone),蛇麻酮(lupulone),類蛇麻酮(colupulone),伴蛇麻酮(adlupulone)[1],異葎草酮(isohumulone)A,B[1],原花色素(proanthocyanidin)[3],前葎草酮(prehumulone)[4],以上化合物均具苦味。

花含葎草二烯酮(humuladieone),葎草烯酮-Ⅱ(humuleno-ne-Ⅱ),α-去二氫蓽澄茄烯(α-corocalene),γ-去二氫菖蒲烯(γ-calacorene)[5],2-甲基-3-丁烯-2-醇(2-methylbut-3-en-2-ol)[6],紫雲英甙(astragalin),異槲皮甙isoquercitrin),蕓香甙(rutin)[7],山奈酚-3-鼠李糖基二葡萄糖甙(kaempferol-3-rhamnodiglucoside),山柰酚-3-鼠李糖葡萄糖甙(kaempferol-3-rhamnoglucoside),槲皮素-3-鼠李糖二葡萄糖甙(quercetin-3-rhamnodiglucoside),槲皮素-3-葡萄糖甙(quercetin-3-glucoside),山柰酚-葡萄糖甙(kaemp-ferol-glucoside)[8],無色矢車菊素(leucocyanidin),無色飛燕草素(leucodelphinidin),山柰酚(kaempferol),槲皮素(quercetin)[9],異黃腐醇(isoxanthohumol),黃腐醇(xanthohumol),3-(異戊二烯基)-2’,4-二羥基4,6’-二甲氧基查耳酮[3′(isoprenyl)-2’,4-di-hydroxy-4′,6′-dimethoxychalcone,2’,6’-二甲氧基-4,4’-二羥基查耳酮(2’,6’-dimethoxy-4,4’-dihydroxychalcone)[10],6-異戊烯基柚皮素(6-isopentenylnaringenin)[11],還含抗壞血酸(ascorbicacid),去氫抗壞血酸(dehydroascorbicacid)[12];揮發油成分主要為月桂烯(myrcene),芳樟醇(linalool),牻牛兒醇(geraniol),葎草烯(humulene),蛇麻素(luplin)[13],丁香烯(caryophyllene)[14],丁香烯氧化物(caryophylleneoxide),3(12),6-丁香二烯-4-醇[caryophylla-3(12),6-dien-4-ol〕,葎草烯醇(humulenol),葎草烯環氧化物(humuleneepoxide)[15],還含遊離氨基酸和蛋白氨基酸[16]。

【藥理作用】

1.抗菌作用啤酒花浸膏、蛇麻酮、葎草酮試管內能抑制革蘭氏陽性細菌的生長,如炭疽芽孢桿菌、蠟樣芽孢桿菌、白喉桿菌、肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌等;對革蘭氏陰性細菌無抑制作用,對結核菌亦能抑制,對致病性及非致病性真菌及放線狀菌抑制效力極弱,或無效。蛇麻酮無論對革蘭氏陽性細菌或結核菌的抑制效力均較葎草酮強。蛇麻提取液中除去蛇麻酮及葎草酮後的殘渣仍有抑菌作用,蛇麻酮具有良好的脂溶性,分布系數較大,較易進入結核稈菌的蠟膜而起特殊的親和作用,試管內,其抑制結核桿菌的作用與鏈黴索無協同作用,青黴素略能增強其對金黃色葡萄球菌的抑制,紅黴素則可增強4倍。室溫下放置10天,抑菌效力降低4倍左右,pH5-6時較pH7-8作用強,曾有報道10%馬血清及人血清試管內不影響蛇麻酮的抑制結核菌作用,但另有實驗證明血清存在時明顯的降低其效力,馬血清存在時,蛇麻酮對草分枝桿菌、金黃色葡萄球菌的抑制作用亦減弱,此影響與血清中所含磷脂有關。蛇麻酮對小鼠感染化膿性鏈球菌無治療效果,對小白鼠的實驗性結核無論口服或肌肉註射均有效,但有不少報道否定此項效果,而臨床則認為有效。將蛇麻酮氫化為六氫蛇麻酮(Hexahydrolupulon)室溫中可保持數月不變,試管內對金黃色葡萄球菌及對抗菌素已產生杭藥看均有抑制效力,青黴素、紅黴素可增強之,而血清則取消其作用。

2.鎮靜作國外民間將蛇麻用於癔病、不安、失眠,蛇麻提取液對中樞神經系統小量鎮靜、中量催眠、大量麻痹,蛇麻酮、葎草酮具鎮靜作用。亦有稱此項作用系由於所含異纈草酸(Isovalericacid)所致。

3.雌性激素樣作用采集蛇麻花的婦女大多於接觸蛇麻花2-3日後即月經來潮,並能解除痛經,樹脂中的β-酸具有較強的雌性激素樣作用,每克為1500O單位(以子宮稱重法測定,每單位相當於求偶素0.1μg),α-酸部分無作用。

4.其他作用釀造啤酒時加入蛇麻花不僅由於其揮發油具有香味,而且有防腐作用。蛇麻花的乙醇提取液,對離體兔空腸、豚鼠十二指腸、大鼠子宮平滑肌有強大的解痙作用,並能拮抗乙酰膽堿、氯化鋇的致痙作用,其解痙作用系直接松弛平滑肌。蛇麻浸劑及揮發油對犬(靜脈註射)有較輕及短暫的降壓作用,對角叉菜膠(Carrageenin)所致大鼠足跖水腫無預防及治療作用,蛇麻酮靜脈註射可增強呼吸。

【毒性】與蛇麻花有接觸者,90-95%發生皮炎,皮炎主要由鮮花粉所引起。蛇麻酮對人的副作用最常見者為胃腸道反應,如食欲不振、燒灼感、惡心、腹痛、嘔吐、腹瀉等。有個別人出現頭痛、頭暈、嗜睡、皮膚過敏等。治療後除個別有轉氨酶升高外,肝、腎功能,心電圖全部正常,血、尿常規檢查亦末發現異常現象。動物急性毒性實驗,於死亡前有興奮及抽搐現象,死於呼吸困難,肝、腎、肺有明顯的充血或出血現象,小鼠慢性毒性實驗,肺部有明顯的病理變化。毒性:蛇麻酮給小鼠灌胃的半數致死量為977.7mg/kg(人工合成品)及598.5mg/kg(從植物中提得);酒花素給小鼠灌胃的半數致死量為10.27g/kg。

【性味】苦;性微涼

【歸經】肝;胃經

【功能主治】健胃消食;利尿消腫;抗癆消炎。主消化不良;腹脹;浮腫;膀胱炎;肺結核;咳嗽;失眠;麻風病

【用法用量】內服:煎湯,3-9g。

【臨床應用】

用啤酒花的提取物--酒精浸膏(稱為三合素或酒花素)制成多種劑型,治療麻風病、結核病、菌痢等,取得一定療效。

1.治療麻風病:對結核樣麻風效果最為顯著,皮損消退快,神經損害的恢復亦較明顯;對疣型麻風也有不同程度的效果,但奏效較遲緩。臨床單用三合素對134例患者進行了半年以上至二年半的治療觀察,在瘤型麻風79例中,初治病例26人,顯著進步4例,進步17例,無明顯變化5例;復治病例53人,臨床治愈5例,近期治愈5例,顯著進步18例,進步21例,無效4例。在結核樣型的46例中,初治病例32人,臨床治愈4例,近愈7例,顯著進步11例,進步9例,無變化1例;復治病例14人,臨床治愈1例,近期治愈3例,顯著進步7例,進步2例,無變化1例。界線類8例均屬初治,顯著進步4例,進步4例。未定類1例亦有進步。

制劑及用法:將三合素制成丸劑或片劑內服,每粒含浸膏0.16g。有的第1周日服15丸,第2周增至20丸,繼續增至36丸為最高劑量,連續6個月為一療程,休息1周,繼續第二療程。有的自小量開始,視病人耐受情況逐步增加,開始每日6丸,以後每隔7-14天增加6丸,最高增至每日52丸。也有初服即每日30丸,2-4周內即增至每日45丸。

副作用:服藥後部分病人有惡心、嘔吐、食欲不振、一過性胃部燒灼感等反應;但很少發生麻風反應,對血象、肝腎功能未見明顯影響。此外,有用10%三合素軟膏外敷,治療各類麻風潰瘍38例計67處,經換藥2-60次後,有27處完全愈合,5處接近愈合,8處顯著進步,24處進步,總有效率達95.6%。以單純性潰瘍的療效最好,感染性潰瘍次之,復雜性潰瘍較差。

2.治療肺結核:實驗證明,酒花素對結核菌具有抑菌作用。目前應用的劑型有片劑、乳劑等不同,觀察對象有韌治病人與復治病人之分,使用方法有單用和與其他抗癆藥並用兩種。

2.1.酒花素片:每日8片(約合酒花浸膏3.5g),分2-3次服,療程3個月。療效:初治病人據61例的分析,3個月時病變有效率,單用組(29例)62.1%,並用異煙肼組(32例)90.6%;6個月時的病變有效率,單用組60%,並用組78.9%。空洞閉合率3個月時11.1%,6個月時27.7%。痰菌陰轉率3個月時30%,6個月時60%。在34例觀察達6個月的病人中,有5例病情惡化(最初3個月均取得療效),說明酒花素的遠期療效可能受某些因素影響。復治病人據57例(大都為病程較長、病變範圍較廣、病情較重、過去用藥較多的病例)觀察,治療3個月後癥狀的有效率為38.5%,空洞閉合率9.6%,痰菌的陰轉率為20.5%。治程中有10例病變惡化,4例空洞增大,2例痰菌陽轉,似說明本藥的抗結核能力尚不理想,對病情急劇進展者難以有效控制。副作用:部分病例有惡心、食欲不振、胃部不適、腸鳴等反應,少數發生大小不等的咯血、皮疹,個別出現男性乳房腫大,反應重者常須停藥。對肝功能、血及尿常規似無明顯影響。

2.2.酒花素乳劑:每服30-50ml,每日3次。療效:據86例觀察(多數治療3個月),在單用組62例中病竈吸收者24例,空洞閉合1例,縮小4例;加用異煙肼組24例,病竈吸收者16例。自覺癥狀兩組均有一定改善。由於病竈及空洞性質的不同,療效頗有差異;其中對主滲出的病變、薄壁空洞的療效高於主增殖病變、混合病變、幹酪空洞及纖維空洞。又用於治療結核性滲出性胸膜炎30例(配合抽胸水),結果痊愈19例,顯著好轉或好轉7例。發熱者大多在1-24恢復正常,胸液有26例在6-60天內完全吸收,治療後遺留輕度腦膜肥厚。副作用:少數病例出現心悸,痰中帶血,等麻疹,頭暈不適等。

3.治療矽肺及矽肺結核:內服啤酒花浸膏片3-4片(每片0.45g)及維生素C200mg,均每日3次。部分病例同時肌註啤酒花註射液4ml,每日兩次;肌註胎盤組織液5ml,每周3次。觀察Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期矽肺患者80例(單純矽肺51例,矽肺結核26例),治療後大部分病人咳嗽、喘憋、胸痛、胸悶、咯痰等減輕或消失;肺功能檢查部分病例有不同程度改善;尿矽變化據60例觀察,服藥前平均值58.6mg/升,服藥後平均值124.1mg/升(為治療前的2.12倍);胸部X線攝片據35例復查結果,有改善者15例,無變化看10例,因投照條件不同而中能對比者10例。服藥後少數病人有口幹、上腹不適等反應,均較輕微,繼續服藥或對癥處理即逐漸消失。

4.治療淋巴結結核:用酒花素軟膏外數患處,隔日換藥1次。同時根據局部病變的不同情況,按外科常規擴創、切除、清理創面;對臺並嚴重混合感染者,可並用抗菌素及抗結核藥。臨床觀察備型淋巴結結核80例,結果治愈12例,顯效20例,有效31例,近期有效率75.75%。其中以炎癥為主的病變療效較顯著。酒花素軟膏外敷後能迅速消除局部炎癥,消除肉芽水腫使膿性分泌物減少,促進肉芽增生,並有止痛作用。另報道用三合素軟膏外敷,每周2次,同時內服三臺素膠囊,治療22例淋巴結結核潰破患者,基本治愈18例,顯著進步1例,好轉3例。治愈病例中絕大部分在10-60天潰瘍面愈合。

5.治療急性細菌性痢疾:用酒花素壓片,每片0.4g。成人每次3片,日服4次,小兒按年齡酌減,7-10天為一療程。對高熱脫水患者同時給予補液。觀察87例(其中有10例系慢性菌痢急性發作),經一療程後,痊愈(癥狀完全消失,大便外觀正常,鏡檢正常或有紅自細胞少許,培養陰性)77例(81.6%);進步(癥狀大部消失,大便外觀正常,鏡檢紅白細胞在++以下)7例(8.1%);無效9例(10.3%)。發熱病人除個別外均在48小時內退熱(其中半數以上在24小時內);大便次數減至每天2次以下及鏡檢恢復正常(或有少許膿細胞)時間為3-8天,其中大部分在3-5天內;糞培養轉陰時間,14例陽性病人中,有7例在4-5天,5例為4-7天,2例無效。服藥後末見毒性反應及副作用。

【摘錄】《中華本草》

注:此中藥方劑來源于網路收集,使用前請咨詢專業醫生。

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