鉤吻功效和作用

【出處】《本經》

【拼音名】GōuWěn

【別名】野葛（《本經》），秦鉤吻、毒根（《吳普本草》），冶葛、胡蔓草（《南方草木狀》），黃野葛（《千金方》），除辛（《蜀本草》），吻莽、斷腸草（《夢溪筆談》），黃藤、爛腸草（《綱目》），朝陽草（《生草藥性備要》），大茶藥、虎狼草（《嶺南采藥錄》），梭葛草（《福建民間草藥》），黃花苦晚藤（《廣西藥植圖誌，），黃猛菜（《廣西中藥誌》），大茶藤、大炮葉（《中國藥植圖鑒》），苦晚公、荷班藥（《嶺南草藥誌》），發冷藤、大茶葉、藤黃（《廣西藥植名錄》），大雞苦蔓、羊帶歸、梭柙（《南方主要有毒植物》）。

【來源】為馬錢科植物胡蔓藤的全草。全年可采。

【原形態】常綠藤本，枝光滑。葉對生，卵狀長圓形至卵狀披針形，長7～12厘米，闊2～5.5厘米，先端漸尖，基部楔形或近圓形，全緣；葉柄長1.2厘米。3歧分枝的聚傘花序，頂生或腋生；花小，黃色；苞片2，小而狹；萼片5，分離，長約3毫米；花冠漏鬥狀，先端5裂，長1～1.6厘米，內有較淡的紅色斑點，裂片卵形，先端尖，較花筒為短；雄蕊5；子房上位，2室，花柱絲狀，柱頭4裂。蒴果卵狀橢圓形，長10～14毫米，直徑6～8毫米，分裂為2個2裂的果瓣。種子多數，有翅。花期8～11月。果期12月至翌年2月。

【生境分布】生於向陽的山坡、路邊的草叢或灌叢中。分布浙江、福建、廣東、廣西、貴州、雲南。

【化學成份】根、莖、葉含生物堿鉤吻素子、寅、卯、甲、丙、辰，其中鉤吻素子的含量最高，鉤吻素寅性劇毒，為最重要的有效成分。另報道福建產鉤吻根中含鉤吻素甲、子、卯、丁、戊；廣東產鉤吻根中含鉤吻素子、卯、丁、戊。

【藥理作用】

根、莖、葉三部分均有劇毒。對於大茶藥和北美大茶藥之化學與藥理，卅年代我國學者有較詳盡的研究。鉤吻的主要毒性成分為鉤吻素子、鉤吻素寅、鉤吻素卯等。其作用性質與北美鉤吻中所含生物堿鉤吻素甲、鉤吻素乙相似，但毒力稍遜，鉤吻素寅對家兔之最小致死量為0.8毫克/公斤。中毒之主要癥狀為呼吸麻痹，輕者呼吸困難，重者死於呼吸停止。致死量之鉤吻素乙使動物呼吸停止後，心臟仍繼續跳動，呼吸之抑制並非中樞性，去大腦或切斷迷走神經均不影響鉤吻素乙對呼吸的抑制，麻黃堿、印防已毒素亦無顯著解救作用。另一方面，對末梢性的神經肌肉裝置，並無直接麻痹作用。鉤吻素乙對連神經之離體膈肌，能抑制並停止其節律收縮，與在位膈肌之作用相同。呼吸停止後直接刺激膈神經，仍能引起膈肌收縮。此外，在動物中毒後，皆表現眼瞼下垂、垂頭、腳軟、全身肌肉虛弱，故推測其作用在脊髓運動神經原之麻痹。

鉤吻素甲對小鼠有鎮痛作用，其有效劑量與中毒劑量相近。但也有報告，如與阿斯匹林合用則鎮痛作用增強，勝過單用時之效力，並稱在臨床上也獲得較好效果，推薦的劑量，阿斯匹林為300～500毫克，鉤吻素甲為0.5～2毫克。

鉤吻素乙對循環系統無顯著作用。對離體蛙心有抑制作用，此可被氯化鋇、腎上腺素所拮抗，但阿托品無效。小量時引起脈搏加速，乃由於迷走張力之降低，此時血壓可仍無明顯變化；大量時則抑制心臟而招致血壓下降，降壓主要由於心臟之抑制，部分也由於血管運動中樞興奮性的下降；中毒量可引起心室顫動。鉤吻素甲能阻斷電刺激心迷走神經或註射乙酰膽堿引起之降壓反應。它有微弱的5-羥色胺樣作用，能加強腎上腺素的升壓作用。對犬、兔小腸及子宮，小量略興奮，大量抑制，乃對平滑肌的直接作用國產鉤吻對平滑肌亦呈抑制作用，並與乙酰膽堿、氯化鋇相拮抗。鉤吻素甲無箭毒樣作用，不麻痹神經節，亦無中樞鎮靜作用。國產鉤吻與鉤吻素甲有散大瞳孔的作用。

臨床上有用鉤吻素甲治療神經痛，特別是三叉神經痛，也有用其酊劑治急性脊髓灰白質炎。由於其治療劑量與中毒劑量相距甚近，故應用時需十分小心，嚴密觀察，特別是呼吸的情況。局部可用於擴瞳，但刺激性大，因而限制了它的應用。

【毒性】本品劇毒，根和葉（尤其是嫩葉）毒性最大。誤服後極易引起中毒，甚或致死。中毒時主要表現：①神經肌肉癥狀：眩暈，言語含糊，肌肉弛緩無力，吞咽困難，呼吸肌周圍神經麻痹，共濟失調，昏迷等；②眼部癥狀：復視，視力減退，瞼下垂，瞳孔散大等；③消化系癥狀：口腔、咽喉灼痛，惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，便秘，腹脹等；④循環及呼吸系癥狀：早期心跳緩慢，以後加快，呼吸困難，呼吸麻痹，虛脫等。癥狀出現快慢，與服法有關。用根煎水或服新鮮嫩芽，癥狀多立即出現，服根者癥狀出現較慢，有2小時始出現者。解救方法：洗胃，催吐，導瀉，輸液及對癥治療。中藥可用三黃湯（黃芩、黃連、黃柏、甘草）灌服，蕹菜汁灌服或積雪草搗爛拌茶油灌服，金銀花連葉搗爛榨汁拌黃糖灌服，細葉黃梔子（茜草科）加茅根煎水灌服。民間經驗，用新鮮羊血乘熱灌服解救，臨床證實，確有效果。

【性味】

辛苦，溫，有毒。

①《本經》："辛，溫。"

②《吳普本草》："雷公：有毒。"

③《別錄》："有大毒。"

④《嶺南采藥錄》："苦，寒，有大毒。"

⑤《廣西藥植圖誌》："辛微苦，有大毒。"

【功能主治】

祛風，攻毒，消腫，止痛。治疥癩，濕疹，瘰癧，癰腫，疔瘡，跌打損傷，風濕痹痛，神經痛。

①《本經》："主金瘡，乳痓，中惡風，咳逆上氣，水腫。"

②《別錄》："破癥積，腳膝痹痛，四肢拘攣，惡瘡疥蟲。"

③《蜀本草》："主喉痹咽中塞、聲變，咳逆氣，溫中。"

④《生草藥性備要》："祛風毒，洗螆癩。"

⑤《本經逢原》："紫者破血積，青者破痰積。"

⑥《嶺南采藥錄》："不論根莖葉，以之煎水外洗，能散風熱毒，洗疥癩及癬。凡花柳毒、下疳，以之煎濃汁，浸二、三次。"

⑦《廣西藥植圖誌》："搗爛外敷治跌打瘀腫，外傷出血，梅毒惡瘡，風痹；制膏敷貼消腫瘤。"

⑧廣州空軍《常用中草藥手冊》："攻毒拔毒，殺蟲，止癢，散瘀止痛。治皮膚濕疹，跌打損傷，閉合性骨折。"

【用法用量】外用：搗敷或研末調敷；煎水洗或煙熏。

【註意】

本品有劇毒，只作外用，切忌內服。

《本草經集註》："半夏為之使，惡黃芩。"

【附方】

①治疥癩：斷腸草、白芷、青黛、五倍子、枯礬、馬前子、蛇退各二錢，梅片四分，松香、雄黃各一錢五分。共為細末，以蠟油熔化和藥膏貼之。（《嶺南草藥誌》）

②治瘰癧：斷腸草根，紅老木薯，二味酌量。共搗爛，用酸醋煎一小時取起，候冷敷患處，連敷三天。（《嶺南草藥誌》）

③治癰瘡腫毒：生斷腸草四兩，黃糖五錢。共搗敷患處。（《廣西藥植圖誌》）

④治癰疽：斷腸草曬幹研末後，混合凡士林，制成軟膏敷患處。

⑤冶遠年臁瘡：鮮大茶藥一斤，煎水洗患處，日洗數次，洗後將藥葉一張貼瘡口。

⑥治瘭疽：大茶藥葉、石灰。二味搗爛，貼患指第三節，有膿即潰，無膿即消。（④方以下出《嶺南草藥誌》）

⑦治風濕關節痛：幹斷腸草一兩，防風二錢，獨活一錢。共研粗末，用紙卷燒煙熏患處。（《廣西藥植圖誌》）

⑧治刀傷：斷腸草搗爛，敷傷口。（《嶺南草藥誌》）

【摘錄】《*辭典》

鉤吻《中華本草》

【出處】

出自《神農本草經》。

1.《吳普本草》：秦鉤吻，生南越山或益州。葉如葛，赤莖，大如箭，方根黃色。或生會稽東冶。正月采。

2.《南方草木狀》：冶葛，毒草也，蔓生，葉如羅勒，光而厚，一名胡蔓草。

3.《雷公炮炙論》：鉤吻治惡毒瘡效。其地精殺人。采得後搗絞自然汁入膏中用，勿誤餌之。

4.《別錄》：鉤吻，折之青煙出者，名固活，甚熱，不入湯。生傅高山谷及會稽東野。

5.

【拼音名】GōuWěn

【別名】野葛、秦鉤吻、毒根、冶葛、胡蔓草、黃野葛、除辛、吻莽、斷腸草、黃藤、爛腸草、朝陽草、大茶（柴）藥、虎狼草、梭葛草、黃花苦晚藤、黃猛菜、大茶藤、大炮葉、苦晚公、荷班藥、發冷藤、大茶葉、藤黃、大雞苦蔓、羊帶歸、梭柙、狗角花、山砒霜、梭葛、大王茶

【來源】

藥材基源：為馬錢科植物胡蔓藤的全株。

拉丁植物動物礦物名：Gelsemiumelegans（Gardn．EtChamp.）Benth．［MediciaelegansGardn.etChamp.］

采收和儲藏：全年均可采，切段，曬幹或鮮用。

【原形態】常綠藤本，長約12m。枝光滑，幼枝具細縱棱。單葉對生;具短柄；葉片卵狀長圓形至卵狀披針形，長5-12cm，寬2-6cm，先端漸尖，基部楔形或近圓形，全緣。聚傘花序多頂生，三叉分枝，苞片2，短三角形；萼片5，分離，長約3mm；花小，黃色，花冠漏鬥形，先端5裂，內有淡紅色斑點，裂片卵形，先端尖，較花筒短；雄蕊5；子房上位，2室，花柱絲狀，柱頭4裂。蒴果卵狀橢圓形，長10-14mm，直徑6-8mm，下垂，基部有宿萼，果皮薄革質。種子長圓形，多數，具刺狀突起，邊緣有翅。花期5-11月，果期7月至翌年2月。

【生境分布】

生態環境：生於海拔500-2000m的向陽山坡、路邊草叢或灌叢中。

資源分布：分布於浙江、江西、福建、臺灣、湖南、廣東、海南、廣西、貴州、雲南等地。

【性狀】

性狀鑒別莖呈圓柱形，直徑0．5-5cm,外皮灰黃色至黃褐色，具深縱溝及橫裂隙；幼莖較光滑，黃綠色或0黃棕色，具細縱紋及縱向橢圓形突起的點狀皮孔。節稍膨大,可見葉柄痕。質堅，不易折斷，斷面不整齊，皮部黃棕色，木部淡黃色，具放射狀紋理，密布細孔，髓部褐色或中空。氣微，味微苦，有毒。

葉不規則皺縮，完整者展平後呈卵形或卵狀披針形，長4-8cm,寬2-4cm，先端漸尖，基部薦形或鈍圓，葉脈於下面突起，側脈4-5對，上面灰綠色至淡棕褐色，下面色較淺。氣微，味微苦。

顯微鑒別莖橫切面：嫩莖表皮細胞外壁明顯角質增厚；較老的莖有木栓層。皮層較窄，散有纖維束。維管束雙韌型，外側韌皮部較內側韌皮部寬，外側韌皮部纖維或石細胞單個或數個成群散在。木質部細胞均木化，導管單個或2個徑向排列，射線寬5-6列細胞。內側韌皮部有的細胞呈壓縮狀，並有厚壁性的纖維狀石細胞散在；有的細胞含草酸鈣簇晶或方晶。髓部薄壁細胞含草酸鈣方晶及簇晶。

粉末特征：黃棕色。①木纖維成束或單個散在，稍變曲，直徑15-40μm，具多數人字形壁孔。②石細胞淡黃色，單個散在，短徑的石細胞長方形、橢圓形或不規則分枝狀。③纖維狀石細胞長梭形，一端或兩端鈍尖或具短分叉，長400-900μm，直徑20-140μm，孔溝明顯，有的層紋隱約可見。④韌皮纖維單個或成束散在，多斷碎，直徑約15μm，壁厚，胞腔狹小。⑤導管多為網紋及螺紋，常破碎，直徑100-200μm。⑥葉表皮組織碎片可見平軸式氣孔，副衛細胞2個，保衛細胞及副衛細胞有的具明顯的角質層紋理。①澱粉粒單粒，橢圓形、圓形、半圓形或類方形，直徑5-15（-25）μm，臍點點狀或裂縫狀;復粒由2-4個分粒組成。⑧草酸鈣簇晶，直徑5－30μm，方晶長6-22μm，直徑4-12μm。

【化學成份】

鉤吻的主要成分是生物堿，由其根中曾分離出7種單一的生物堿：鉤吻堿子（koumine），鉤吻堿醜（kouminine)即是鉤吻堿（gelsemine），鉤吻堿寅（kouminicine）,鉤吻堿卯(kouminidine),鉤吻堿丙即是常綠鉤吻堿(sempervirine),鉤吻堿丁（koumicine），鉤吻堿戊（koumidine）；從莖中分離出鉤吻堿子和常綠鉤吻堿，從葉中分離出鉤吻堿子、醜、丁和鉤吻堿辰（kounidine）等[1]。

20世紀80年代以來，從根中除分離出鉤吻堿子、鉤吻堿和常綠鉤吻堿外，又得到：胡蔓藤堿甲（humantenmine），胡蔓藤堿乙（humantenine），胡蔓藤堿丙（humantendine），胡蔓藤堿丁（hu-mantenrine）[2-4]，阿枯米定堿（akuammidine），16-表伏康樹卡平堿（16－epivocarpine），19-羥基二氫-1-甲氧基鉤吻堿（19－hydroxy-dihydrogelsevirine）[5]，二氫鉤吻堿子（dihydrokoumine）[6]，19（R）-和19（S）鉤吻醇堿（kouminol）[7]。從全株分得：N-去甲氧基蘭金斷腸草堿（N－desmethoxyrankinidine），11-羥基蘭金斷腸草堿（11-hydroxyrankinidine），11-羥基胡蔓藤堿乙（11－hydroxyhu-mantenine），11-甲氧基胡曼藤堿乙（11－methoxyhumantenine），胡蔓藤堿乙和丁[8]，N-甲氧基九節木葉山馬茶堿（Nmethoxytaberpsychine,N－methoxyanhydrovobasindiol）[9]，鉤吻麥定堿（gelsamydine）[10]，鉤吻精堿（gelselegine），11-甲氧基-19（R）-羥基鉤吻精堿[11-methoxy-19（R）-hydroxygelselegine〕[11]，19（R）-和19（S）-羥基二氫鉤吻堿子hydroxydihydrokoumine）[12],20-羥基二氫蘭金斷腸草堿（20－hydroxydihydrorankinidine），N-去甲氧基胡蔓藤堿乙（N－desmethoxyhumantenine），15-羥基胡蔓藤堿乙（15－hydroxyhumantenine），鉤吻模合於堿（gelsemoxo-nine）[13]，鉤吻內酚胺（gelsemamide），11-甲氧基鉤吻內酸胺（11-methoxygelsemamide）[14]，19（R）-和19（S）-羥基二氧-1-甲氧基鉤吻堿（hydroxydihydrogelsevirine），19（R）-乙酸基二氫-1-甲氧基鉤吻堿〔19（R）－acetyldihydrogelsevirine〕，19（R）-羥基二氫鉤吻堿〔19（R）－hydroxydihydrogelsemine〕，鉤吻堿，1-甲氧基鉤吻堿（gel-sevirine）[15]，19（Z）-阿枯米定堿，16-表伏康卡平堿[16]。

【藥理作用】根、莖、葉三部分均有劇毒。對於大茶藥和北美大茶藥之化學與藥理，卅年代我國學者有較詳盡的研究。鉤吻素甲對小鼠有鎮痛作用，其有效劑量與中毒劑量相近。但也有報告，如與阿斯匹林合用則鎮痛作用增強，勝過單用時之效力，並稱在臨床上也獲得較好效果，推薦的劑量，阿斯匹林為300-500mg，鉤吻素甲為0.5-2mg。鉤吻素乙對循環系統無顯著作用。對離體蛙心有抑制作用，此可被氯化鋇、腎上腺素所拮抗，但阿托品無效。小量時引起脈搏加速，乃由於選走張力之降低，此時血壓可仍無明顯變化；大量時則抑制心臟而招致血壓下降，降壓主要由於心臟之抑制，部分也由於血管運動中樞興奮性的下降；中毒量可引起心室顫動。鉤吻素甲能阻斷電刺激心迷走神經或註射乙酰膽堿引起之降壓反應。它有微弱的5-羥色胺樣作用，能加強腎上腺素的升壓作用。對犬、兔小腸及子宮，小量略興奮，大量抑制，乃對平滑肌的直接作用。國產鉤吻對平滑肌亦呈抑制作用，並與乙酰膽堿、氯化鋇相拮抗。鉤吻素甲無箭毒樣作用，不麻痹神經節，亦無中樞鎮靜作用。國產鉤吻與鉤吻素甲有散大瞳孔的作用。臨床上有用鉤吻素甲治療神經痛，特別是三叉神經痛，也有用其酊劑治急性脊髓灰白質炎。由於其治療劑量與中毒劑量相距甚近，故應用時需十分小心，嚴密觀察，特別是呼吸的情況。局部可用於擴瞳，但刺激性大，因而限制了它的應用。

【毒性】鉤吻的主要毒性成分為鉤吻素子、鉤吻素寅、鉤吻素卯等。其作用性質與北美鉤吻中所含生物堿鉤吻素甲、鉤吻素乙相似，但毒力稍遜，鉤吻素寅對家兔之最小致死量為0.8mg/kg。中毒之主要癥狀為呼吸麻痹，輕者呼吸困難，重者死於呼吸停止。致死量之鉤吻素乙使動物呼吸停止後，心臟仍繼續跳動，呼吸之抑制並非中樞性，去大腦或切斷迷走神經均不影響鉤吻素乙對呼吸的抑制。麻黃堿、印防己毒素亦無顯著解救作用。另一方面，對末梢性的神經肌肉裝置，並無直接麻痹作用。鉤吻素乙對連神經之離體膈肌，能抑制並停止其節律收縮，與在位膈肌之作用相同。呼吸停止後直接刺激膈神經，仍能引起膈肌收縮。此外，在動物中毒後，皆表現眼瞼下垂、垂頭、腳軟、全身肌肉虛弱，故推測其作用在脊髓運動神經原之麻痹。

【性味】辛；苦；性溫；大毒

【功能主治】祛風攻毒；散結消腫；止痛。主疥癩；濕疹；瘰癧；癰腫；疔瘡；跌打損傷；風濕痹痛；神經痛

【用法用量】外用：適量，搗敷；或研末調敷；或煎水洗；或煙熏。

【註意】本品有劇毒，只作外用，切忌內服。《本草經集註》：半夏為之使，惡黃芩。

【附方】①治疥癩：斷腸草、白芷、青黛、五倍子、枯礬、馬前子、蛇退各二錢，梅片四分，松香、雄黃各一錢五分。共為細末，以蠟油熔化和藥膏貼之。(《嶺南草藥誌》)②治瘰癧：斷腸草根，紅老木薯，二味酌量。共搗爛，用酸醋煎一小時取起，候冷敷患處，連敷三天。(《嶺南草藥誌》)③治癰瘡腫毒：生斷腸草四兩，黃糖五錢。共搗敷患處。(《廣西藥植圖誌》)④治癰疽：斷腸草曬幹研末後，混合凡士林，制成軟膏敷患處。(《嶺南草藥誌》)⑤治遠年臁瘡：鮮大茶藥一斤，煎水洗患處，日洗數次，洗後將藥葉一張貼瘡口。(《嶺南草藥誌》)⑥治瘭疽：大茶藥葉、石灰。二味搗爛，貼患指第三節，有膿即潰，無膿即消。(《嶺南草藥誌》)⑦治風濕關節痛：幹斷腸草一兩，防風二錢，獨活一錢。共研粗末，用紙卷燒煙熏患處。(《廣西藥植圖誌》)⑧治刀傷：斷腸草搗爛，敷傷口。(《嶺南草藥誌》)

【各家論述】

1.《本經》：主金瘡，乳CE，中惡風，咳逆上氣，水腫。

2.《別錄》：破癥積，腳膝痹痛，四肢拘攣，惡瘡疥蟲。

3.《蜀本草》：主喉痹咽中塞、聲變，咳逆氣，溫中。

4.《生草藥性備要》：祛風毒，洗螆癩。

5.《本經逢原》：紫者破血積，青者破痰積。

6.《嶺南采藥錄》：不論根莖葉，以之煎水外洗，能散風熱毒，洗疥癩及癬。凡花柳毒、下疳，以之煎濃汁，浸二、三次。

7.《廣西藥植圖誌》：搗爛外敷治跌打瘀腫，外傷出血，梅毒惡瘡，風痹；制膏敷貼消腫瘤。

8.廣州空軍《常用中草藥手冊》：攻毒拔毒，殺蟲，止癢，散瘀止痛。治皮膚濕疹，跌打損傷，閉合性骨折。

【摘錄】《中華本草》

注：此中藥方劑來源于網路收集，使用前請咨詢專業醫生。